ارتودنسی

ارتودنسی علم تصحیح روابط نامناسب فکی و درمان جفت شدن غلط دندان ها و ردیف کردن دندان های نامنظم می بشد که تشخیص، پیشگیری، تسیر و درمان آن توسط دندان پزشکان عمومی و در موارد پیچیده تر توسط متخصصین ارتودنسی عملی می گردد.

اکلوژن عبارت است از روابط و قرارگیری صحیح بین دندان ها و فکین، که به موارد غیرطبیعی آن، مال اکلوژن گفته می شود.

بارداری و دندانپزشکی

در دوران بارداری ، بسیاری از هورمون های خانوم ها تغییر می کند ، به همین دلیل خونریزی در لثه ها و تورم آنها دور از تصور نخواهد بود .

درد دندان و هر دردی برای خانوم های باردار مضر است ، پس در دوران بارداری نباید درد دندان ها را تحمل کرد و بهتر است ، برای مشورت به دندانپزشک متخصص مراجعه کرد.

 دندانپزشک با توجه به شرایط بیمار، روش درمانی متناسب را به او پیشنهاد می دهد .در دوران بارداری می توان کارهای ضروری دندانپزشکی را انجام داد که عصب کشی و پر کردن دندان ها شامل آن می شود ، البته توصیه پزشکان این است که بهترین زمان برای مراجعه به دندانپزشک از ماه سوم تا ششم بارداری است و درصد بروز خطر در این ماه ها را بسیار پایین می دانند .

البته بهتر است کارهایی را که برای دندان ها ضروری نیست را به ماه های بعد از بارداری موکول کنید . کارهایی که مربوط به زیبایی دندان هاست مانند سفید کردن و ... را بعد از زایمان انجام دهید و تنها مجاز به انجام کارهای اورژانسی دندان ها می باشد.

آیا رفتن یک خانم باردار به دندانپزشکی بلامانع است؟

نه تنها می توانید در دوران بارداری به دندان پزشکی مراجعه کنید، بلکه این امری واجب است.

رها کردن پوسیدگی دندان، بیماری های مربوط به لثه و دیگر مشکلات سلامتی بدن کاری بسیار خطرناک است که تأثیر منفی روی سلامت خودتان و نوزادتان دارد.

البته،مناسب ترین زمان مراجعه قبل از بارداری می باشد اما در صورت بروز مشکل یا درد ،مراجعه به دندانپزشک ضروری بوده و با توجه به تشخیص دندانپزشک و مشورت با پزشک متخصص زنان اقدامات مورد نیاز می تواند انجام گیرد.

بافت نگهدارنده:

بافت نگهدارنده به انساج نگهدارنده اطراف دندان می گویند،که دندان ها را در هر دو فک نگهداشته و ساپورت می کند.

بافت نگهدارنده از اجزای خاصی تشکیل شده که شامل:لثه،لیگامان پریودنتال،سمان و استخوان  آلوئول می باشد.

هر کدام از این اجزا نقش خاصی داشته و در مقابل فشارهای خارجی،سایش های دندانی و غیره واکنش های متناسبی را نشان می دهند.

همانند دندان ها که دچار پوسیدگی می شوند، این بافت ها نیز دچار بیماری هایی مانند التهاب بافت لثه،تحلیل استخوان اطراف دندان، التهاب لیگامان پریودنتال و یا معیوب شدن سمان روی سطح ریشه دندان می شوند.

مهمترین عامل ایجاد کننده  بیماری در بافت نگهدارنده عدم رعایت بهداشت مناسب،جرم و پلاک زیر و بالای لثه،عادات ناهنجار فکی،موقعیت نامناسب دندانی و غیره می باشد.

بهترین سن برای اردتودنسی کودکان چه سنی است؟

بهترین زمان در حالت کلی ،در دوران کودکی است، اما بزرگسالان هم قادر به انجام ارتودنسی هستند و در سنین بالاتر هم این کار را انجام میدهند سن اهمیت کمتری، نسبت به داشتن تعداد مناسب دندان ها دارد. در کودکان ، باید صبر کرد تا تعداد کافی و مناسبی از دندان ها در بیایند و بعد شروع به درمان ارتودنسی کرد پس به طور طبیعی و معمول بهترین زمان برای شروع به مراقبت های مربوط به زیبایی و نظم دندان ها یا همان ارتودنسی که بهترین و بالاترین نتیجه مثبت را خواهد داشت؛ گفتنی است زمان آغاز دیده شدن بی نظمی در دندان هاست که همان زمان ریخته شدن دندان های شیری و اتمام رشد دندان های دائمی است.

سازمان دندانپزشکان آمریکا بهترین زمان برای معاینات دندان پزشکی را سن 7 سالگی و بهترین زمان برای آغاز ارتودنسی البته بعد از تشخیص به نیاز 8-9 سالگی می دانند چرا که در این سن طیف رشد مجدد و تغییرات دندان ها قابل تشخیص است و اگر مشکلی در شکل دندان ها و یا حتی سلامت آنها وجود داشته باشد در بهترین زمان تشخیص داده می شود.

در این سنین به دلیل شروع رشد دندان های آسیاب بزرگ دندانپزشک توانایی ارزیابی حالات و فرم بندی دندان ها را دارد و به راحتی می تواند تشخیص دهد که فک بالا و پایین در چه زاویه ای نسبت به عقب و جلو بودن قرار خواهند گرفت.

نظر کلی دندانپزشکان ایران و کشورهای اروپایی و آمریکایی بر این است که حداکثر فرصت زمانی تا 10 و تعداد معدودی تا 12 سال است و بعد از آن نتیجه دلخواه به راحتی حاصل نمی شود و بعد از این سنین رشد دندان ها و فک تا حد بالایی کامل شده اند.

تاریخچه کلینیک دندانپزشکی آپادانا





اینجانب دکتر فرهنگ دزفولی زاده،دندانپزشک عمومی و فارغ التحصیل از دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران 75-1368 ،در سال 1375 به منظور انجام طرح نیروی انسانی در شهرستان فومن،مشغول به کار شدم.
از همان ابتدا،انجام معاینات رایگان دانش آموزان مدارس فومن را در دستور کارخود قرار داده و بمدت سه سال متوالی بیش از 9000 دانش آموز 7 تا 18 ساله مدارس را معاینه کردم.پس از 8 سال طبابت در سال 1383 به شهر خود-رشت-مراجعه کردم و واحد دندانپزشکی درمانگاه کوثر را اجاره کردم.
در این مدت فعالیتهای زیادی در بستن قراردادها با مراکز مختلف انجام دادم و به تدریج بر تعداد پرسنل و همکاران دندانپزشک در همان درمانگاه افزودم تا اینکه به صورت تصادفی با کانون مهدکودکهای رشت آشنا شدم و پی بردم در زمینه دندانپزشکی کودکان (به دلیل سختی کار و هزینه بالا)،آموزش و فرهنگ سازی کافی انجام نشده است.
در سال 1383،اولین بار به صورت گسترده نزدیک به 100 مهدکودک رشت را به تنهایی معاینه کردم و بدلیل استقبال خوبی که انجام گرفت،انگیزه ای شد که با کمک دوست و همکار خوبم،آقای دکتر پیمان اسدی،در سال 1384مجوز دومین درمانگاه دندانپزشکی در رشت و استان گیلان را به نام آپادانا را گرفته و راه اندازی کنیم.
درمانگاه دندانپزشکی آپادانا،در ابتدا با 6 دندانپزشک و 6 پرسنل (مجموعا 12 نفر)در مهر ماه 1384 رسما در خیابان تختی رشت افتتحاح شد.و از آن تاریخ به مدت 15 سال معاینات همه ساله مهدکودک ها و مدارس رشت،(هرسال بین 7000 تا 9000 نفر)در دستور کار قرار گرفت.
با جهت توسعه بیشتر،در پایان سال 1391 درمانگاه به مکان جدید،واقع در ابتدای بلوار انصاری منتقل گردید.
به تدریج با استقبال مراجعه کنندگان،ارائه خدمات دندانپزشکی تخصصی تر و مجزا انجام گرفت بخشهای اطفال و بزرگسال تفکیک شد و واحدهای تخصصی دیگری (غیر دندانپزشکی)از قبیل واحد شبکه های مجازی (IT)،واحد ارتباط با مراجعه کنندگان (PRM) ،واحد بازاریابی،واحد باشگاه مشتریان و هم اکنون واحد اپلیکیشن و واحد پیامکها به آن افزوده شد.
درمانگاه دندانپزشکی آپادانا دارای بخشهای مجزا و مجهز کودکان،بزرگسالان،ایمپلنت،رادیولوژی OPG و هم اکنون بخش تشخیص بوده،و در حال حاضر (نیمه اول سال 1400)،دارای 66 پرسنل و 40 دندانپزشک (مجموعا 106 نفر)بزرگترین درمانگاه دندانپزشکی استان می باشد.

زمان رویش و ریزش دندانهای شیری و دائمی

رویش دندان ها یک پدیده فیزیولوژیک است که معمولا از سن 6 ماهگی اغاز می شود. رویش دندان به معنی حرکت دندان از محل جوانه دندانی در داخل حفره آرواره و رسیدن به محل طبیعی خود در حفره دهان می باشد.

بیرون آمدن دندان ها در کودکان با مشکلاتی از قبیل افزایش بزاق، خارش و سوزش لثه ها، تورم و قرمزی لثه ها و بدنبال آن گاه با کاهش اشتها، اسهال، بی قراری و تب همراه است.

ارتودنسی متحرک چیست ؟ 




درمان های ساده، ممکن است با سیم های متحرک انجام شود . (وسیله ای که برای میتوان آنرا برای تمیز کردن از دهان در آورد ) این دستگاه، سیم های نازک و حساس با تعدادی فنر در کنار آنها هستند، که با اعمال فشار ملایمی به دندان ،باعث حرکت آنها میشود.

ارتودنسی دائم چیست ؟

گاهی، دندانها به هدایت دقیق تری، نسبت به سیم کشی های متحرک دارند  در این مرحله ،سیم کشی های دائم استفاده میشود این مدل ، دارای قلاب ها (براکت ها) و نوار هایی هستند که موقتا به دندان، گیر میکنند .یک سیم انعطاف پذیر، تمام قلاب ها را به هم متصل کرده و به دندان ها اجازه ی حرکت میدهد شما به تنهایی قادر به خارج کردن این نوع سیم از دهان خود نیستید ، به این نوع ، سیم کشی دائمی گفته میشود .
 

سیم کشی اساسی یا پایه چیست؟ 

گاهی ممکن است فک در حال رشد تغییر حالت دهد ، در این صورت باید از سیم کشی پایه یا اساسی استفاده کرد این عمل ،توسط قدرت ماهیچه های فک شما صورت میگیرد و مختص نوع خاصی از مشکلات است . 

قلاب ها یا براکت های ثابت چیست؟

براکت های ثابت، همیشه از فلز ساخته نمیشوند ممکن است از پلاستیک و سرامیک هم مخصوصا برای بزرگسالان استفاده شود . 

ارتودنسی مخفی چیست؟ 

آنها پلاستیک های سفت و بیرنگی هستند، که برای مرتب کردن دندان ها استفاده میشوند و شامل ست های مختلف از قالب های خاص است  هر بیمار ، قالب خاص خود را خواهد داشت و هر ست به مدت 2 هفته ، قبل از جایگزینی با ست بعدی ، استفاده میگردد ؛ آنها از پلاستیک شفاف تهیه میشوند ، بنابر این نامرئی هستند این بدین معناست که هیچ کسی قادر به فهمیدن اینکه شما در حال صاف کردن دندان های خود هستید، نیست. این قالب ها را ،باید برای 22 تا 23 ساعت برای نتیجه ی مطلوبتر استفاده کرد و آنها برای خوردن ،نوشیدن ، مسواک زدن و برای تمیز کردن فواصل بین دندان ها به راحتی قابل جا به جایی هستند برای استفاده از این نوع درمان ،تمامی دندان های دائمی شما باید در آمده باشند .

نوع کشسان یا فنری چگونه است؟ 

گاهی نوار های فنری و کشسان در سیم کشی ها به کار رفته اند تا به تغییر شکل دندان ها کمک کنند .بنا به ضرورت در استفاده ، پزشک شمارا مطلع خواهد کرد . 

مردم با شنیدن کلمه ی سیم کشی ، یک تعداد سیم و مقداری وسیله ی فلزی را در ذهن خود تجسم میکنند با این حال، براکت های مدرن کوچک تر و کمتر قابل توجه نسبت به "فلز - دهانی" که بسیاری از بزرگسالان به یاد می آورند هستند علاوه بر این، محافظهای جدید حرارتی با استفاده از حرارت بدن، به حرکت دندان های شما و کمتر شدن درد کمک میکند. 

علت ارتودنسی کردن دندان ها 

اغلب مردم دندانهای در هم و یا ترک خورده دارند درمان ارتودنسی، باعث صاف شدن و حرکت دندانها به بهترین حالت ممکن میشود این حرکت باعث بهبود ظاهر آنها و حالتی که دندان ها هنگام گاز زدن دارن و حتی باعث راحتی در تمیز کردن آنها میشود؛ برخی افراد دارای دندانهای فوقانی رو به جلو یی هستند که ناخوشایند به نظر میرسند احتمال بالایی وجود دارد که این دندان های برجسته دچار آسیب دیدگی شوند، اما درمان ارتودنسی میتواند آنها را حرکت بدهد و به جای درست خود باز گرداند و در مواقعی، فک بالایی و پایینی در جای درست خود واقع نمیشوند و باعث ایجاد ظاهر نامناسب برای دندان ها و روی هم قرار گرفتن نادرست آنها هنگام گاز زدن میشود درمان ارتودنسی هر دو عامل فوق را تصحیح میکند . 

وقتی که دندان ها درست در کنار هم واقع نمی شوند، موجب ایجاد درد و فشار بر روی ماهیچه های فک شده و باعث به وجود آمدن، مشکلاتی در مفاصل فک و همچنین سر درد میشود درمان ارتودنسی به قرار گرفتن صاف دو فک بالا و پایین و کاهش درد در این منطقه کمک می کند. 

کنترل عفونت در دندانپزشکی







به علت درگیر بودن حرفه دندانپزشکی با افراد جامعه و ارائه خدمات، في نفسه میکروبها و آلودگیها ایجاد خواهد شد که برای پیشگیری از سرایت و انتقال میکروبها از بیماران به تیم دندانپزشکی و سایر بیماران، تمهیداتی اندیشیده شده که کنترل عفونت نامیده میشود. کادر دندانپزشکی جهت مصونیت در برابر بیماریهایی که از طریق بزاق یا خون منتقل می شوند خصوصا بیماری هپاتیت B یا زردی اجبارا در سه نوبت واکسینه می شوند اما جهت پیشگیری از سرایت احتمالی سایر بیماریها از ابزار و وسایلی که نقش محافظ دارند استفاده می شود نظیر عینک یا شیلد که به صورت زده می شود.
استفاده از سوزنها، سرساکشنها، لیوانها، ماسک، کارپول بیحسی، دستکشها و تیغهای جراحی یکبار مصرف که در داخل کیسه زباله، به دور ریخته می شود.

در مورد ابزارها و وسایل دندانپزشکی چند بار مصرف با روش اولتراسونیک و برس کشیدن روی وسایل، برای زدودن دبریها، ذرات و لخته های خون از روی وسایل اقدام شده و سپس استریل کردن توسط مواد شیمیایی نظیر دکونکس و میکروتن یا استریل کردن حرارتی در دستگاههایی نظیر اتو کلاو وفور، تمامی میکروارگانیسمها نظیر باکتریها، ویروسها و قارچها از بین خواهد رفت.





مایعات شیمیایی استریل کننده

مایعات شیمیایی استریل کننده، با استانداردهای بین المللی نظیر دکونکس و میکروتن هستند که با نگهداری وسایل و ابزارهای دندانپزشکی با غلظت و مدت محدود در داخل آن، کلیه باکتریها، قارچها و ویروسهای بیماریزا را از بین برده و استریل می کند.





دستگاه اتوکلاو وفور

دستگاه استریل حرارتی اتوکلاو، با گرمای مرطوب، در دمای ۱۳۱ درجه فارنهایت و فشار ۲۰ بوند به مدت ۲۰ دقیقه و دستگاه فور در دمای ۱۸۰ درجه سانتیگراد با ۳۷۰ درجه فارنهایت با گرمای خشک به مدت یک ساعت، تمامی میکروارگانیسمها نظیر باکتریها، قارچها و ویروسهای بیماریزا را از بین برده و وسایل دندانپزشکی را استریل می کنند.