ترمیم دندان ها با آمالگام یا کامپوزیت

ترمیم دندان شامل بازسازی دندان های پوسیده یا شکسته شده و تامین زیبایی و عمل فانکشنال (جویدن) آن می باشد.

ترمیم ها به دو صورت مستقیم ( در یک جلسه) و غیر مستقیم ( در دو جلسه یا چند جلسه) انجام میگیرد. ترمیم های غیرمستقیم در دندان های شیری کاربرد ندارد.

از ترمیم های مستقیم شایع می توان ترمیم های غیرهمرنگ (آمالگام) و همرنگ (کامپوزیت ها و گلاس آیونومرها) را نام برد.

دندان قروچه (بروکسیسم)

حرکت دندان ها با شدت بر روی هم، که در اثر انقباض شدید عضلات فک و صورت انجام می گیرد، دندان قروچه یا سایش دندان نامیده می شود که یکی از عادات دهانی می باشد.

این پدیده در سطح اینسایزال (لبه های دندان های قدامی) و سطح اکلوزال ( یا سطح جونده دندان های خلفی) چه شیری و چه دائمی شایع تر است و به  صورت ارادی در روز یا به صورت غیر ارادی و خارج از کنترل فرد، در شب وجود دارد.

سایش دندان های شیری و دائمی می تواند باعث اختلال در شکل و عملکرد دندان ها، مشکلات پریو(لثه)، اختلالات مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) ، شکستگی در مینا و پرکردگی ها، حساسیت دندان ها و کاهش ارتفاع صورت و نازیبایی آن گردد.

روش انجام ‌ترمیم دندان‌های شیری

عصب‌کشی

عصب‌کشی سطحی زمانی انجام می‌شود که مقدار زیادی پوسیدگی در دندان وجود داشته و دندان به دلیل این عفونت دردناک شده باشد. همچنین زمانی که عفونت در فاصله‌ی بسیاری کمی با مغز دندان یا عصب آن قرار داشته باشد نیز عمل عصب‌کشی انجام می‌شود. در صورتی‌که پوسیدگی دندان به ‌سرعت و به‌طور کامل درمان نشود، ممکن است دندان کودک شما دچار عفونت شدید شده و حتی دندان خود را از دست بدهد. در این روش از یک مته‌ی مخصوص برای تراشیدن بخش پوسیده و بخش بالای عصب استفاده می‌شود. سپس مغز دندان ضدعفونی شده و یک داروی مخصوص برای جلوگیری از خونریزی فضای باز دندان در درون آن ریخته می‌شود. بسته به مقدار عفوت، قسمتی از عصب و یا کل آن برداشته می‌شود. احتمالاً یک روکش از جنس استیل ضد زنگ بر روی قسمت باقی‌مانده‌ی دندان قرار داده خواهد شد. این روکش در همان نوبت عصب‌کشی بر روی دندان نصب می‌شود.

روکش استیل ضدزنگ

دندان‌های آسیاب شیری که دچار بدشکلی بوده و یا پوسیده و شکسته هستند و یا دندان‌هایی که تحت عصب‌کشی سطحی قرار گرفته‌اند برای پوشاندن بخش باقی‌مانده‌ی دندان، نیازمند استفاده از روکش استیل ضدزنگ می‌باشند. همچنین زمانی که پوسیدگی باعث آسیب‌های شدید و عمیق به دندان شده و برای نگه‌داشتن آن باید به‌خوبی از آن محافظت کرد، از روکش دندان استفاده می‌شود. می‌توان بلافاصله پس‌ از انجام عصب‌کشی سطحی دندان را روکش کرد. پس از بی‌حس کردن ناحیه، دندان یا دندان‌های مورد درمان با استفاده از یک مته‌ی مخصوص دندان تراشیده می‌شوند. مقدار دندان تراشیده شده به شدت پوسیدگی بستگی خواهد داشت. پس ‌از آن، دندانپزشک روکش استیل ضد رنگ را بر روی بخش باقی‌مانده‌ی دندان قرار می‌دهد. سپس از یک چسب مخصوص برای نگه‌داشتن روکش در این محل و جلوگیری از جدا شدن آن استفاده می‌شود. روکش استیل ضدزنگ همانند دندان عادی بوده و با رشد دندان دائمی، از جای خود خارج شده و می‌افتد.

پرکردگی‌های نقره‌ای و سفید

منطقه‌ی خالی دندان که برای جدا کردن بخش پوسیده از آن خارج شده است، با استفاده از مواد مخصوصی پر می‌شود. دندانی که پر می‌شود معمولاً به پوسیدگی عمیق مبتلا نیست. برای پر کردن دندان ابتدا از یک وسیله مخصوص  برای خالی کردن بخش پوسیده‌ی دندان استفاده می‌شود. سپس پوسیدگی برداشته شده و دندان تمیز می‌شود. پس ‌ا زآن می‌توان از مواد نقره‌ای به نام “آمالگام” و مواد سفید به نام “کامپوزیت” برای پر کردن دندان استفاده نمود.

کشیدن دندان

ممکن است کودک به دلایل مختلفی نیازمند کشیدن یک دندان شود. در صورتی‌که کودک شما به عفونت شدید و پوسیدگی زیاد دندان مبتلاست ممکن است لازم باشد تا دندان او کشیده شود. همچنین در صورت وجود مشکلات مختلفی مانند شلوغ و نامرتب بودن دندان‌ها و یا فضای کم برای ارتودنسی کردن، دندان‌ها کشیده می‌شوند. کشیدن دندان معمولاً در حدود 20 دقیقه زمان می‌برد. کودک شما پس از کشیدن دندان، تا مدتی به محدودیت‌های دچار خواهد بود.

فضا نگهدارنده‌ها

اگر یکی از دندان‌های شیری زودتر از موعد مقرر بیفتد و یا یک دندان به کلی رشد نکند، از یک فضا نگهدارنده برای نگه‌داشتن جای آن دندان برای دندان اصلی استفاده می‌شود. در صورت حفظ نشدن این فضا ممکن است یکی از دندان‌های مجاور به جای خالی حرکت کرده و از رشد دندان اصلی به کلی جلوگیری کند. همچنین بدون استفاده از فضا نگه‌دارنده، ممکن است دندان‌ها نامرتب شوند که درمان آن نیز بسیار دشوار خواهد بود. فضا نگهدارنده‌ها از جنس استیل ضدزنگ ساخته شده و شکلی همانند دو حلقه‌ی چسبیده به هم دارند. این نگهدارنده‌ها به‌طور موقتی در دهان کار گذاشته شده و با رشد دندان و یا شل شدن دندان‌های کناری آن، برداشته می‌شوند.

روکش اطفال و فضا نگه دار

روکش اطفال (S.S.C)

چنانچه دندان‌های شیری دارای پوسیدگی های وسیع در تاج باشند، تحقیقات نشان میدهد 70 درصد پرکردگی های چند سطحی و وسیع آمالگام احتیاج به روکش های مخصوص استینلس استیل (S.S.C) خواهند داشت، تا این ترمیم ها از شکستگی تاج و پرکردگی و عود پوسیدگی حفظ شوند.

 (S.S.C)در سایزهای مختلف و از پیش آماده شده برای دندان های آسیای اول و دوم شیری D و E در هر دو فک ساخته شده است.

دندان های شیری که نقصهای مینایی دارند و همچنین به عنوتن پایه برای ساخت دستگاه فضا نگهدار( SM) مورد استفاده قرار می گیرند، بهتر است برای آنها روکش  (S.S.C) ساخته شود.

زمان رویش و ریزش دندانهای شیری و دائمی

رویش دندان ها یک پدیده فیزیولوژیک است که معمولا از سن 6 ماهگی اغاز می شود. رویش دندان به معنی حرکت دندان از محل جوانه دندانی در داخل حفره آرواره و رسیدن به محل طبیعی خود در حفره دهان می باشد.

بیرون آمدن دندان ها در کودکان با مشکلاتی از قبیل افزایش بزاق، خارش و سوزش لثه ها، تورم و قرمزی لثه ها و بدنبال آن گاه با کاهش اشتها، اسهال، بی قراری و تب همراه است.

رژیم غذایی مناسب مواد قندی

محور کلیدی توسعه اجتماعی و اقتصادی هر جامعه، تامین تغذیه سالم بوده که تضمین کننده سلامت آن جامعه می‌باشد. غذا، مواد جامد یا مایعی است که از راه دهان مصرف می‌شود و علاوه بر رفع گرسنگی، نیازهای بدن انسان را تامین می‌کند.

این نیازها عبارت اند از:

1-انرژی مورد نیاز برای کار دستگاه‌های مختلف بدن و انجام فعالیت های روزانه

2-تامین مواد اولیه برای رشد و نمو بدن

3-ترمیم و ساخت سلول ها و بافت های مختلف بدن

انواع پوسیدگی

پوسیدگی ناشی از مصرف شیشه شیر (NC’. Nursing Caries')

استفاده طولانی مدت و ممتد در دوران شیرخوارگی بخصوص در شب، از شیشه شیر خشک یا شیر مادر می باشد. تجمع شیر بیشتر در دندان‌های پیشین یا ثنایای فک بالا باعث پاک نشدن آن از سطح دندان‌ها توسط والدین شده که منجر به پیدایش و پیشرفت پوسیدگی، درد و عفونت در دندان‌ها و در نهایت کشیده شدن دندان‌ها میگردد.

براساس تحقیقات، کودکانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند 3 برابر بیشتر از کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، به NC مبتلا می‌گردند. بیشترین درصد کودکان مبتلا به NC در گروه سنی 36 تا 42 ماهه قرار می گیرند و 20 درصد کودکان به آن دچار می شوند.