آفت دهان

بسیاری از مردم، خصوصا کودکان از زخم های عود کننده مخاط دهان یا آفت، رنج می برند. این زخم ها دردناک بوده و در عمل صحبت کردن و غذا خوردن کودکان و بزرگسالان ایجاد اختلال می کند.

آفت بیشتر در بزرگسالان دیده می شود ولی در کودکان، از سن 2 سالگی به بعد نیز ظاهر می شود. زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند و تقریبا 30 درصد هر جمعیتی یک بار یا بیشتر به آن مبتلا می گردند. رنگ زخم های آفتی، زرد خاکستری بوده و لبه های آن قرمز تا حدودی برجسته است. شکل آنها گرد و در هر جای دهان نظیر مخاط گونه، مخاط لب، کف دهان، زبان، لب ها، کام و بر روی لثه ها تشکیل می شود.

قبل از تشکیل زخم حالتی شبیه به سوزش یا سوزن سوزن شدن احساس می شود. آفت برحسب شکل زخم به دو دسته آفت کوچک (مینور) و آفت بزرگ (ماژور) تقسیم بندی می شود.

آفت کوچک، شایع تر بوده (80 درصد موارد)، تعداد زخم ها کوچک ( از 1 تا 5 عدد) و اندازه آن غالبا 4 تا 5 میلمتر و گاه تا 1 سانتی متر می باشد که در کنار هم ایجاد می شود.

آفت مینور

آفت بزرگ، بزرگتر بوده و کمتر شایع می باشد. اندازه آن گاه تا 3 سانتی متر می رسد.

آفت ماژور

دوه این زخم ها از چند روز تا کمی بیشتر از 2 هفته می باشد، اما اکثرا طول دوره آنها 10 روز، بدون درمان و بجا گذاشتن زخم، خودبخود بهبود می یابد. درآفت بزرگ، طول دوره بهبودی بیشتر از آفت کوچک است.

علت زخم های آفتی نامشخص است اما فاکتورهای مستعد کننده آن شامل ضربه یا تروماهای خفیف ناشی از مسواک زدن، تیزی دندان ها و پر کردگی های نامنظم، استرس های روحی و روانی نظیر اضطراب، تب، نقص سیستم ایمنی بدن و کمبود ویتامین یا عناصر معدنی در خون می باشد.

درمان

-رعایت بهداشت دهان و دندان جهت پیشگیری از عفونت ثانویه بر روی زخم ها و کوتاه کردن مدت بهبودی زخم

-استفاده از مواد بی حسی موضعی نظیر لیدوکائین 10 % به صورت اسپری، ژل یا پماد جهت رهایی بیمار از درد به هنگام غذا خوردن( به مدت کوتاه)

-استفاده از مواد پوشاننده نظیر دهان شویه های کلرهگزیدین2/. درصد سه بار در روز و آنتی بیوتیک های موضعی از خانواده تتراسیکلین ( به صورت دهان شویه) سه بار در روز برای از بین بردن عفونت ثانویه و کوتاه کردن مدت بهبودی زخم ( در کودکان زیر 8 سال استفاده نشود.)

-استفاده از ژل های کولین سالیسیلات که ضد التهابی بوده، جهت کاهش درد و تحریک زخم ها.

-استفاده از مسکن های خوراکی نظیر استامینوفن و دهان شویه دیفن هیدرامن که در تسکین درد موثر می باشد.

-دوری گزیدن از حالات و محیط های استرس زا

-گرفتن آزمایش کامل خون و بررسی ویتامین ب 12 سرم، اسید فولیک و آهن خون در افرادی که به طور مرتب دچار زخم های آفتی می شوند.

-در زخم های شدید، از کورتیکوستروئیدها نظیر خمیر( AD Cortile) که در داروخانه ها موجود می باشد استفاده می شودکه روزانه 2 تا 4 بار بر روی زخم مالیده می شود. ( در کودکان بعلت عوارض استروئیدی، بیشتر از 5 روز نباید استفاده شود.)

  کلینیک دندانپزشکی آپادانا رشت-دارای بهترین دندانپزشکان  اطفال و کودکان در رشت با قیمت مناسب و پرداخت اقساط

ارتودنسی

ارتودنسی علم تصحیح روابط نامناسب فکی و درمان جفت شدن غلط دندان ها و ردیف کردن دندان های نامنظم می بشد که تشخیص، پیشگیری، تسیر و درمان آن توسط دندان پزشکان عمومی و در موارد پیچیده تر توسط متخصصین ارتودنسی عملی می گردد.

اکلوژن عبارت است از روابط و قرارگیری صحیح بین دندان ها و فکین، که به موارد غیرطبیعی آن، مال اکلوژن گفته می شود.

بارداری و دندانپزشکی:

بسیاری از خانم ها در دوران بارداری با دردهای شدید دندانی به مراکز دندان پزشکی مراجعه می کنند و خواستار کشیدن یا درمان دندان خود می شوند. معمولا انجام خدمات دندان پزشکی در سه ماهه اول  ( ماه های 1و2 و 3) و سه ماهه سوم (ماه های 7 و 8 و9 ) بارداری امکان پذیر نیست، زیرا در سه ماهه اول احتمال بروز صدمات غیرقابل جبران به جنین وجود دارد و در این دوران تنها معالجات اورژانسی، دادن داروهای ضد درد، آن هم به طور محدود انجام میگیرد. در سه ماهه سوم بارداری نیز وضعیت جسمی و حرکتی فرد باردار بگونه ای است که تحمل انجام خدمات بر روی صندلی دندانپزشکی پایین می باشد و تنها معالجات اورژانسی و دادن داروهای ضد درد امکان پذیر است.

بیماری لثه

بافت نگهدارنده دندان در دهان شامل

لثه ها، استخوان آرواره یا فک، الیاف اطراف ریشه دندان یا الیاف پریودنتال می باشد.

بیماری لثه شامل کلیه امراضی است که لثه ها و بافت نگهدارنده دندان را مبتلا از قبیل الیاف دور ریشه ها می کند که عامل آن میکروب ها هستند.

تب خال دهانی

تب خال، یک بیماری ویروسی قابل واگیر بوده که عامل آن ویروس هرپس سیمپلکس می باشد که دارای دو نوع تیپ 1 و 2 می باشد.

تیپ 1، مخاط دهان، حلق وپوست و تیپ 2 دستگاه تناسلی را مبتلا می کند.

ترمیم دندان ها با آمالگام یا کامپوزیت

ترمیم دندان شامل بازسازی دندان های پوسیده یا شکسته شده و تامین زیبایی و عمل فانکشنال (جویدن) آن می باشد.

ترمیم ها به دو صورت مستقیم ( در یک جلسه) و غیر مستقیم ( در دو جلسه یا چند جلسه) انجام میگیرد. ترمیم های غیرمستقیم در دندان های شیری کاربرد ندارد.

از ترمیم های مستقیم شایع می توان ترمیم های غیرهمرنگ (آمالگام) و همرنگ (کامپوزیت ها و گلاس آیونومرها) را نام برد.

حساسیت دندانی:

مینای دندان به صورت کلاهکی از بافت زیرین خود یعنی عاج محافظت می کند. هر عاملی که باعث شود مینای دندان از بین رفته و عاج دندان در معرض مواد شیمیایی و تحریکات حرارتی محیط دهان قرار گیرند، باعث حساسیت دندان ها می شوند که در سطح جونده دندان ها و یا در نواحی طوق دندان ها اتفاق می افتد.

تکنیک اصلاح و هدایت رفتاری،به هر گفته یا عملی که بطور مثبت روی رفتار کودکان پیش از یک ملاقات دندانپزشکی اثر گذارد، اطلاق می‌شود. والدین (پدر یا مادر، خصوصا مادر)، کودک و تیم دندانپزشکی، سه ضلع اساسی مثلث درمانی دندانپزشکی کودکان را تشکیل می‌دهند. والدین به عنوان افرادی که از نزدیک با علایق، خواسته‌ها و نگرانی‌های کودکان خود آشنا هستند و قادرند رفتار کودکان خود را پیش بینی کنند، می‌توانند مشکلات شخصی آنها را بهتر مطرح کرده و به عنوان یک منبع تشویق و دلگرمی، کودکان خود را برای محیط‌های جدید آماده کنند.

انتقال اضطراب و نگرانی والدین به کودک، تهدید کودک به رفتن نزد دندانپزشک، آماده نمودن کودک با شیوه غلط و نامناسب و حرف زدن از خاطرات دردناک دندانپزشکی و انجام آن خدمات در حضور کودکان کم سن و سال و تجربه بدقبلی خود کودک می‌تواند باعث بدرفتاری و ترس کودکان در مراجعات اول دندانپزشکی شود.

بنابراین لازمست جهت حرف شنوی کودکان و انتظار یک رفتار مطیع از او، چون با وسایل و محیط دندانپزشکی ناآشنا، هستند، هرگز او را به بردن نزد دندانپزشک تهدید نکرده و از کلماتی چون آمپول، سوزن، کشیدن دندان برای ترساندن او استفاده نشود.

بهتر است والدین در اولین ملاقات دندانپزشکی کودکان خود، در جواب سوال‌های او، حرفی از خود نسازند چون کودکان ترس، ناآگاهی و تردید والدین خود را بخوبی حس خواهند کرد و براحتی نگران خواهند شد. به کودک خود بگویید دکتر دوست شماست، به سلامتی شما کمک می کند، و دندان‌های شما را تمیز می کند. اگر معاینه دندانپزشکی در سنین پایین، وقتی کودک هنوز هیچ مشکل دندانی ندارد شروع شود یک رابطه خوب بین دندانپزشک و کودک شما ایجاد می‌شود اولین معاینه دندانپزشکی کودک شما باید زمانی باشد که اولین دندان شیری او در حدود سن ۶ ماهگی رویش می یابد.

کودکان، برخلاف بزرگسالان همه چیز را سیاه یا سفید می بینند از نظر آنان تیم دندانپزشکی یا راستگوست و یا نیست لذا صداقت در برقراری اعتماد بسیار مهم است. کودک باید دلیل و اجازه انجام یک کار و عدم اجازه آن را بداند. بیشتر کودکان خوشحال میشوند که با آنها در خصوص مسایل مدرسه، مهدکودک و فعالیتهای فوق برنامه مثل فوتبال، نقاشی، رفتن به باشگاه و سایر سرگرمی‌ها صحبت شود. تحسین، پاداش، تایید و تشویق، انگیزه های اعمال و رفتار نیک هستند و بمراتب بیش از یاس، ناامیدی، انتقاد و تنبیه در سوق دادن فرد به سوی رفتار مطلوب موثرند.

دندانپزشک برای آشنا کردن کودک با محیط و وسایل دندانپزشکی با کشیدن تصاویر، ساخت ماکت و یا استفاده از اصل وسایل کودک را با وسایلی نظیر آینه، سوند، توربین و کاربرد آنها آشنا خواهد کرد و هر کاری که قرار است برای او انجام شود و یا هر وسیله ای که استفاده شود با زبانی ساده و بکار بردن کلماتی مانند آب خواب آور، نیشگون گرفتن، تفنگ آبی یا بادی، مسواک برقی، قلقلک دادن، جاروبرقی، نرده دور دندان، سوت و .... انجام می گیرد. محیط دندانپزشکی یک محیط تجربی است که دارای افراد، اشیاء و تزئینات امیدوار کننده است بنابراین محیط مطب همراه با رنگها و تابلوهای متنوع، وجود بازیها و سرگرمیها در اتاق دندانپزشکی، دیدن برنامه های متنوع ویدئویی و تلویزیونی شاد در آن مکان، تزئینات و دکور اتاق، حضور دیگرکودکان هم سن و همجنس در محیطی آرام، دادن جوایز پس از اتمام کار جهت تشویق همکاری بین کودک و دندانپزشک، در او خاطره ای خوب ایجاد خواهد کرد و انگیزه و علاقه او را در همکاری و حفظ سلامت دهان و دندان خود بالا خواهد برد.

در داخل کلینیک دندانپزشکی، گاهی حضور والدین در اتاق درمان مفید بوده در حالیکه زمانی دیگر لازمست والدین اتاق درمان را ترک کنند زیرا حضور آنان علاوه بر تکرار دستورات دندانپزشک، باعث پراکندگی توجه و تمرکز بین دندانپزشک و کودک می گردد. زمانیکه کودک شما در مطب دندانپزشکی همکاری نمی کند، تعجب نکرده و دستپاچه نشوید، آرام باشید و عکس العمل نشان ندهید. دندانپزشک و دستیاران او، مهارتهای کافی جهت کنترل این رفتار را دارند.

بخش اطفال ۱ درمانگاه دندانپزشکی آپادانا	بخش اطفال ۲ درمانگاه دندانپزشکی آپادانا

بهتر است انجام اعمال دندانپزشکی برای کودکان کوتاه و بدون درد باشد تا کودک با خاطره ای خوب، مطب را ترک کند و برای ملاقات‌ها بعدی احساس بهتری داشته باشد. گاه برای انجام خدمات دندانپزشکی نیاز به گرفتن رادیوگرافی می‌باشد که نیاز به همکاری والدین دارد. پس از انجام خدمات دندانپزشکی نیز بهتر است والدین با تشویق‌های کلامی و گاه مادی، اعتماد به نفس و موفقیت کودک خود را تقویت کنند. و ملاحظات و دستورات دندانپزشک را که معمولا با تزریق بی‌حسی همراه است، پس از انجام خدماتی مانند کشیدن یا ترمیم دندان‌ها و پیشگیری از عوارضی نظیر گاز گرفتگی لب و شکستگی ترمیم بکار بندند.

سالن بازی کودکان درمانگاه دندانپزشکی آپادانا