زمان رویش و ریزش دندانهای شیری و دائمی

رویش دندان ها یک پدیده فیزیولوژیک است که معمولا از سن 6 ماهگی اغاز می شود. رویش دندان به معنی حرکت دندان از محل جوانه دندانی در داخل حفره آرواره و رسیدن به محل طبیعی خود در حفره دهان می باشد.

بیرون آمدن دندان ها در کودکان با مشکلاتی از قبیل افزایش بزاق، خارش و سوزش لثه ها، تورم و قرمزی لثه ها و بدنبال آن گاه با کاهش اشتها، اسهال، بی قراری و تب همراه است.

تب خال دهانی

تب خال، یک بیماری ویروسی قابل واگیر بوده که عامل آن ویروس هرپس سیمپلکس می باشد که دارای دو نوع تیپ 1 و 2 می باشد.

تیپ 1، مخاط دهان، حلق وپوست و تیپ 2 دستگاه تناسلی را مبتلا می کند.

آفت دهان

بسیاری از مردم، خصوصا کودکان از زخم های عود کننده مخاط دهان یا آفت، رنج می برند. این زخم ها دردناک بوده و در عمل صحبت کردن و غذا خوردن کودکان و بزرگسالان ایجاد اختلال می کند.

آفت بیشتر در بزرگسالان دیده می شود ولی در کودکان، از سن 2 سالگی به بعد نیز ظاهر می شود. زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند و تقریبا 30 درصد هر جمعیتی یک بار یا بیشتر به آن مبتلا می گردند. رنگ زخم های آفتی، زرد خاکستری بوده و لبه های آن قرمز تا حدودی برجسته است. شکل آنها گرد و در هر جای دهان نظیر مخاط گونه، مخاط لب، کف دهان، زبان، لب ها، کام و بر روی لثه ها تشکیل می شود.

قبل از تشکیل زخم حالتی شبیه به سوزش یا سوزن سوزن شدن احساس می شود. آفت برحسب شکل زخم به دو دسته آفت کوچک (مینور) و آفت بزرگ (ماژور) تقسیم بندی می شود.

آفت کوچک، شایع تر بوده (80 درصد موارد)، تعداد زخم ها کوچک ( از 1 تا 5 عدد) و اندازه آن غالبا 4 تا 5 میلمتر و گاه تا 1 سانتی متر می باشد که در کنار هم ایجاد می شود.

آفت مینور

آفت بزرگ، بزرگتر بوده و کمتر شایع می باشد. اندازه آن گاه تا 3 سانتی متر می رسد.

آفت ماژور

دوه این زخم ها از چند روز تا کمی بیشتر از 2 هفته می باشد، اما اکثرا طول دوره آنها 10 روز، بدون درمان و بجا گذاشتن زخم، خودبخود بهبود می یابد. درآفت بزرگ، طول دوره بهبودی بیشتر از آفت کوچک است.

علت زخم های آفتی نامشخص است اما فاکتورهای مستعد کننده آن شامل ضربه یا تروماهای خفیف ناشی از مسواک زدن، تیزی دندان ها و پر کردگی های نامنظم، استرس های روحی و روانی نظیر اضطراب، تب، نقص سیستم ایمنی بدن و کمبود ویتامین یا عناصر معدنی در خون می باشد.

درمان

-رعایت بهداشت دهان و دندان جهت پیشگیری از عفونت ثانویه بر روی زخم ها و کوتاه کردن مدت بهبودی زخم

-استفاده از مواد بی حسی موضعی نظیر لیدوکائین 10 % به صورت اسپری، ژل یا پماد جهت رهایی بیمار از درد به هنگام غذا خوردن( به مدت کوتاه)

-استفاده از مواد پوشاننده نظیر دهان شویه های کلرهگزیدین2/. درصد سه بار در روز و آنتی بیوتیک های موضعی از خانواده تتراسیکلین ( به صورت دهان شویه) سه بار در روز برای از بین بردن عفونت ثانویه و کوتاه کردن مدت بهبودی زخم ( در کودکان زیر 8 سال استفاده نشود.)

-استفاده از ژل های کولین سالیسیلات که ضد التهابی بوده، جهت کاهش درد و تحریک زخم ها.

-استفاده از مسکن های خوراکی نظیر استامینوفن و دهان شویه دیفن هیدرامن که در تسکین درد موثر می باشد.

-دوری گزیدن از حالات و محیط های استرس زا

-گرفتن آزمایش کامل خون و بررسی ویتامین ب 12 سرم، اسید فولیک و آهن خون در افرادی که به طور مرتب دچار زخم های آفتی می شوند.

-در زخم های شدید، از کورتیکوستروئیدها نظیر خمیر( AD Cortile) که در داروخانه ها موجود می باشد استفاده می شودکه روزانه 2 تا 4 بار بر روی زخم مالیده می شود. ( در کودکان بعلت عوارض استروئیدی، بیشتر از 5 روز نباید استفاده شود.)

  کلینیک دندانپزشکی آپادانا رشت-دارای بهترین دندانپزشکان  اطفال و کودکان در رشت با قیمت مناسب و پرداخت اقساط

بارداری و دندانپزشکی:

بسیاری از خانم ها در دوران بارداری با دردهای شدید دندانی به مراکز دندان پزشکی مراجعه می کنند و خواستار کشیدن یا درمان دندان خود می شوند. معمولا انجام خدمات دندان پزشکی در سه ماهه اول  ( ماه های 1و2 و 3) و سه ماهه سوم (ماه های 7 و 8 و9 ) بارداری امکان پذیر نیست، زیرا در سه ماهه اول احتمال بروز صدمات غیرقابل جبران به جنین وجود دارد و در این دوران تنها معالجات اورژانسی، دادن داروهای ضد درد، آن هم به طور محدود انجام میگیرد. در سه ماهه سوم بارداری نیز وضعیت جسمی و حرکتی فرد باردار بگونه ای است که تحمل انجام خدمات بر روی صندلی دندانپزشکی پایین می باشد و تنها معالجات اورژانسی و دادن داروهای ضد درد امکان پذیر است.

حساسیت دندانی:

مینای دندان به صورت کلاهکی از بافت زیرین خود یعنی عاج محافظت می کند. هر عاملی که باعث شود مینای دندان از بین رفته و عاج دندان در معرض مواد شیمیایی و تحریکات حرارتی محیط دهان قرار گیرند، باعث حساسیت دندان ها می شوند که در سطح جونده دندان ها و یا در نواحی طوق دندان ها اتفاق می افتد.

دندان قروچه (بروکسیسم)

حرکت دندان ها با شدت بر روی هم، که در اثر انقباض شدید عضلات فک و صورت انجام می گیرد، دندان قروچه یا سایش دندان نامیده می شود که یکی از عادات دهانی می باشد.

این پدیده در سطح اینسایزال (لبه های دندان های قدامی) و سطح اکلوزال ( یا سطح جونده دندان های خلفی) چه شیری و چه دائمی شایع تر است و به  صورت ارادی در روز یا به صورت غیر ارادی و خارج از کنترل فرد، در شب وجود دارد.

سایش دندان های شیری و دائمی می تواند باعث اختلال در شکل و عملکرد دندان ها، مشکلات پریو(لثه)، اختلالات مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) ، شکستگی در مینا و پرکردگی ها، حساسیت دندان ها و کاهش ارتفاع صورت و نازیبایی آن گردد.

ارتودنسی

ارتودنسی علم تصحیح روابط نامناسب فکی و درمان جفت شدن غلط دندان ها و ردیف کردن دندان های نامنظم می بشد که تشخیص، پیشگیری، تسیر و درمان آن توسط دندان پزشکان عمومی و در موارد پیچیده تر توسط متخصصین ارتودنسی عملی می گردد.

اکلوژن عبارت است از روابط و قرارگیری صحیح بین دندان ها و فکین، که به موارد غیرطبیعی آن، مال اکلوژن گفته می شود.

روکش اطفال و فضا نگه دار

روکش اطفال (S.S.C)

چنانچه دندان‌های شیری دارای پوسیدگی های وسیع در تاج باشند، تحقیقات نشان میدهد 70 درصد پرکردگی های چند سطحی و وسیع آمالگام احتیاج به روکش های مخصوص استینلس استیل (S.S.C) خواهند داشت، تا این ترمیم ها از شکستگی تاج و پرکردگی و عود پوسیدگی حفظ شوند.

 (S.S.C)در سایزهای مختلف و از پیش آماده شده برای دندان های آسیای اول و دوم شیری D و E در هر دو فک ساخته شده است.

دندان های شیری که نقصهای مینایی دارند و همچنین به عنوتن پایه برای ساخت دستگاه فضا نگهدار( SM) مورد استفاده قرار می گیرند، بهتر است برای آنها روکش  (S.S.C) ساخته شود.

رژیم غذایی مناسب مواد قندی

محور کلیدی توسعه اجتماعی و اقتصادی هر جامعه، تامین تغذیه سالم بوده که تضمین کننده سلامت آن جامعه می‌باشد. غذا، مواد جامد یا مایعی است که از راه دهان مصرف می‌شود و علاوه بر رفع گرسنگی، نیازهای بدن انسان را تامین می‌کند.

این نیازها عبارت اند از:

1-انرژی مورد نیاز برای کار دستگاه‌های مختلف بدن و انجام فعالیت های روزانه

2-تامین مواد اولیه برای رشد و نمو بدن

3-ترمیم و ساخت سلول ها و بافت های مختلف بدن

انواع پوسیدگی

پوسیدگی ناشی از مصرف شیشه شیر (NC’. Nursing Caries')

استفاده طولانی مدت و ممتد در دوران شیرخوارگی بخصوص در شب، از شیشه شیر خشک یا شیر مادر می باشد. تجمع شیر بیشتر در دندان‌های پیشین یا ثنایای فک بالا باعث پاک نشدن آن از سطح دندان‌ها توسط والدین شده که منجر به پیدایش و پیشرفت پوسیدگی، درد و عفونت در دندان‌ها و در نهایت کشیده شدن دندان‌ها میگردد.

براساس تحقیقات، کودکانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند 3 برابر بیشتر از کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، به NC مبتلا می‌گردند. بیشترین درصد کودکان مبتلا به NC در گروه سنی 36 تا 42 ماهه قرار می گیرند و 20 درصد کودکان به آن دچار می شوند.